超聲導(dǎo)藥儀在骨科治療中的應(yīng)用

2022-06-27

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“快速康復(fù)外科（ERAS）”理念正深入骨科治療

“快速康復(fù)外科（ERAS）”指外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用各種已有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，減少患者術(shù)后生理、心理創(chuàng)傷應(yīng)激，以達(dá)到縮短住院時(shí)間，降低患者痛苦的目的。

快速康復(fù)外科理念包含了多項(xiàng)內(nèi)容，其中骨科的術(shù)后無(wú)痛管理可進(jìn)一步降低應(yīng)激反應(yīng)，改善患者心理狀態(tài)，有助于患者的早期康復(fù)，獲取更好的預(yù)后效果。所以做好無(wú)痛管理是骨科快速康復(fù)外科理念深入的首要一步！

相關(guān)研究表明超聲導(dǎo)藥儀聯(lián)合藥物治療骨科術(shù)后疼痛效果顯著

超聲導(dǎo)藥儀為何可以聯(lián)合藥物使用呢？

超聲波的空化作用可以產(chǎn)生微流，造成皮膚角質(zhì)層和脂層的無(wú)序化排列，增加細(xì)胞膜的通透性。

超聲波的溫?zé)嵝?yīng)及輻射作用，不但能夠增加局部組織藥物的通透性，同時(shí)使得藥物能夠沿著超聲波傳播方向前進(jìn) ，增加藥物的滲透吸收。

超聲導(dǎo)藥儀聯(lián)合藥物治療為何能達(dá)到如此顯著的效果呢？

超聲導(dǎo)藥儀所運(yùn)用的超聲波這一能量日常作為一種理療方法，其原理是通過(guò)對(duì)組織產(chǎn)生溫?zé)岷涂栈饔?，引起作用部位組織血流加速，血管擴(kuò)張，使細(xì)胞膜局部通透性增加，加速離子重新分布，可以提高作用部位組織的新陳代謝，達(dá)到對(duì)局部軟組織的消炎鎮(zhèn)痛效果。

聯(lián)合藥物同步使用這樣不僅可以使藥物滲透過(guò)皮膚深入病灶，也可以達(dá)到超聲波治療與藥物治療的雙重療效。

超聲導(dǎo)藥儀聯(lián)合藥物治療優(yōu)勢(shì)：

組織內(nèi)藥物濃度提高30倍，細(xì)胞內(nèi)藥物濃度提高10倍

藥效強(qiáng)、作用持久，避免全身毒副作用

無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、方便安全

定位精準(zhǔn)，靶向治療

超聲導(dǎo)藥儀治療骨科術(shù)后疼痛一般聯(lián)合哪些藥物呢？

經(jīng)臨床實(shí)踐：超聲導(dǎo)藥儀聯(lián)合非甾體抗炎藥對(duì)于治療骨科術(shù)后疼痛效果更佳。非甾體抗炎藥大部分透皮吸收率更高，配合超聲導(dǎo)藥儀使用療效更好。

目前經(jīng)大量臨床實(shí)驗(yàn)證明：

采用超聲導(dǎo)藥儀透入止痛藥物是一種新的鎮(zhèn)痛方案，是術(shù)后康復(fù)過(guò)程中有效的無(wú)創(chuàng)鎮(zhèn)痛方法，這一治療方案完全迎合骨科的快速康復(fù)理念，可以有效緩解術(shù)后疼痛，有助于提高術(shù)后患者的功能鍛煉水平，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，是術(shù)后鎮(zhèn)痛的優(yōu)先選擇方案。

超聲導(dǎo)藥儀在骨科治療部分文獻(xiàn)

四肢骨折后應(yīng)用超聲定位透藥消腫止痛療效觀察

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院外科? 肖靜蓉

【摘要】目的：探討四肢骨折后應(yīng)用超聲導(dǎo)藥局部靶位藥物透射治療局部疼痛、腫脹的效果。

方法：將四肢骨折損傷患者 126 例隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加超聲導(dǎo)藥局部靶位藥物透藥，每天進(jìn)行肢體周徑測(cè)量 4 次并記錄。

結(jié)果：兩組骨折病人疼痛和腫脹效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而實(shí)驗(yàn)組疼痛減輕和消腫脹情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且病人的舒適度高于對(duì)照組。

結(jié)論：四肢骨折損傷患者實(shí)施超聲導(dǎo)藥局部靶位藥物透射治療，能減輕病人的疼痛、快速達(dá)到消除局部腫脹，減輕病人痛苦，提高病人舒適度，為手術(shù)康復(fù)護(hù)理提供條件和保證的治療新方法。

超聲導(dǎo)藥經(jīng)皮局部透藥治療下肢骨折腫痛的療效觀察

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院

劉昌鳳肖靜蓉夏玉斌尹艷桃

【摘要】目的：觀察超聲導(dǎo)藥經(jīng)皮局部透藥和口服藥物治療下肢腫痛產(chǎn)生不同療效的觀察。

方法：136 例下肢骨折患者按入院順序分為治療組 68 例和對(duì)照組 68 例。治療組采用超聲導(dǎo)藥經(jīng)皮局部透入止痛消腫型的凝膠治療，每次 30min，每天 2 次，10d 為 1 療程。對(duì)照組采用口服七葉皂甙 0.3g，每天 2 次，力美松 0.1g，每天 2 次，10d 為 1 個(gè)療程。于治療前、治療后10d 對(duì)腫痛癥狀進(jìn)行VAS評(píng)分和臨床療效觀察。

結(jié)果：超聲導(dǎo)藥經(jīng)皮局部透藥治療在改善腫痛癥狀方面起效快、作用顯著（P<0.05）。

結(jié)論：超聲導(dǎo)藥經(jīng)皮局部透藥是下肢骨折腫痛的一種有效治療方法。

扶他林乳膠劑超聲波透入治療軟組織疼痛

江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科江蘇南京徐小梅馬榮連

【摘要】目的：觀察扶他林乳膠劑超聲波藥物透入治療軟組織疼痛的優(yōu)越性。

方法：將 48 例軟組織疼痛患者按就診順序隨機(jī)分為 3 組，扶他林治療組、超聲波治療組和超聲藥透組，每組 16 例，采用目測(cè)類比評(píng)分法(VAS) 測(cè)痛；用改善率評(píng)價(jià)療效。

結(jié)果：超聲藥透組與另兩組比較，治愈顯效率差異有顯著性意義 (X2=10.00，P<0.001)。

結(jié)論：扶他林乳膠劑超聲波透入對(duì)軟組織疼痛有良好治療作用。