經(jīng)顱磁刺激治療儀(Transcranial Magnetic Stimulation，簡稱TMS)于1985年由英國謝菲爾德大學(xué)Barker等人創(chuàng)立的一種新的神經(jīng)電生理技術(shù)，該技術(shù)具有功能方面的獨特性和無創(chuàng)、無痛、操作簡便及安全可靠等優(yōu)點。TMS可以分為單脈沖刺激、雙脈沖刺激和連續(xù)脈沖刺激三類。

　　目前，使用較多的是連續(xù)脈沖刺激，即重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation ，簡稱rTMS）。rTMS可以對皮層很多部位產(chǎn)生功能性的影響。rTMS可導(dǎo)致線圈下局部皮層腦血流減少，這反映了對此區(qū)域突觸聯(lián)系活動的調(diào)整?？梢允惯\動系統(tǒng)產(chǎn)生長時的可塑性改變。不同的頻率可能對皮層代謝有不同影響：高頻刺激(15～25Hz)可能導(dǎo)致局部代謝水平增高，而低頻刺激(1―5Hz)可能降低局部代謝水平。因此，對于不同的腦內(nèi)功能狀況，需用不同的頻率來調(diào)整。

　　rTMS已經(jīng)用于心理障礙、運動障礙等多種疾病的治療。在精神科，rTMS被用于治療的且用得最多的是抑郁癥，其作用機制是作用于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，并對神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，如導(dǎo)致紋狀體多巴胺的釋放，調(diào)節(jié)5-羥色胺和谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)，可能影響到下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動。美國FDA于2008年12月正式頒布批準TMS用于臨床抑郁癥治療。磁刺激已經(jīng)是臨床治療抑郁癥基本方法之一，而且在方法上較無抽搐電休克治療操作簡單、無需麻醉、病人易接受等優(yōu)點。也有報道rTMS用于治療精神分裂癥、強迫癥、焦慮障礙、多動癥、孤獨癥、Tourette綜合征等。Quintana（2005）綜述了TMS用于治療18歲以下兒童青少年的文獻，指出在使用rTMS治療精神障礙兒童，未見明顯的副作用和癲癇發(fā)作。認為對于18歲以下的兒童青少年使用TMS也是安全的。

　　Kwon等（2011）運用1HZ低頻rTMS在韓國治療10例年齡在9-14歲的男性抽動障礙的患兒（平均年齡11.2±2.0歲）的開放性研究中，經(jīng)顱磁刺激治療儀發(fā)現(xiàn)對輔助運動區(qū)（SMA）的rTMS治療10天可以減輕抽動癥狀，且療效持續(xù)12周以上，沒有明顯副作用，也沒有加重多動癥（ADHD）、抑郁、焦慮癥狀。

　　由于兒童精神科目前藥物治療效果有時并不十分令人滿意，且藥物治療可能存在不同程度的副作用，如過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、錐體外系反應(yīng)、體質(zhì)量增加、肝功能損害等，嘗試將無創(chuàng)性、非藥物治經(jīng)顱磁刺激治療儀刺激作為治療方案，rTMS作為新技術(shù)在兒童精神科的應(yīng)用可能有廣泛前景。