本文帶你走近康復(fù)物理因子治療的電極片的正確使用。

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什么是電極片（electrode slice ）？

電極片分為很多種類型，有理療的、心電圖的、發(fā)熱電極片和按摩電極片等等。

今天我們主要講解康復(fù)科的理療電極片。

理療電極片種類繁多，

主要是包括各種各式的醫(yī)用理療產(chǎn)品配置與人體皮膚接觸的醫(yī)用中間體，

根據(jù)各種理療儀器的功能理療電極片可以應(yīng)用各種對身體無害的材質(zhì)進行制造。而我們常用的理療電極片就是電療電極片，今天來看看吧！

如果按照材質(zhì)可分為：PET自粘電極片、硅膠自粘電極片、水凝膠自粘電極片。我們常用的就是硅膠自粘電極片，還可根據(jù)不同的尺寸區(qū)分，常用50mmX50mm和80mmX80mm的。

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電極片應(yīng)該貼在哪？

先來了解和不同組織的導(dǎo)電性：

人體的液體對直流電導(dǎo)電率高，腦脊液、淋巴液、膽汁、血液等屬優(yōu)良導(dǎo)體。

神經(jīng)、肌肉、腦、腎等均屬良導(dǎo)體。

結(jié)締組織、皮膚、脂肪、骨組織等導(dǎo)電性能差，屬不良導(dǎo)體。

人體各組織中，皮膚角質(zhì)層的電阻大，

干的頭發(fā)、指甲等幾乎完全不導(dǎo)電。

血液：包含大量水分和離子，是好的導(dǎo)電體。

肌肉：75%的水分，但取決于肌肉收縮時離子的移動，

當(dāng)離子縱向移動時，它可以傳導(dǎo)更多的電沖動。

肌腱的密度比肌肉更大，水分更少，因此被認為是較差的導(dǎo)電體。

骨：密度極高，只有5%的水分，是差的生物導(dǎo)電體。

皮膚：皮膚之所以能導(dǎo)電，主要是依靠汗腺管及其分泌物，

由于汗腺管所占面積與整個皮膚面積相比是很小的，因此皮膚的電阻較大，屬不良導(dǎo)體。

所以綜上所述，我們貼電極片時，還是選擇肌肉區(qū)域，盡可能的避開骨突區(qū)域。

電極放置位置：

1.疼痛周圍皮膚、疼痛部位的淺表神經(jīng)支配處、疼痛特定的皮節(jié)、肌節(jié)、或與疼痛區(qū)域相對應(yīng)的生骨節(jié)上、放置在靠近神經(jīng)支配疼痛區(qū)域的脊髓節(jié)段；

2.電極可以放置在扳機點或穴位位置、放置在肌肉的運動點上，或者引起收縮肌肉的肌肉的肌腹；

3.還可放置血管周圍，血管結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)組織和離子液體，所以可以放置在支配神經(jīng)或者血管處。

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應(yīng)該如何使用呢？

使用前，請先進行詢問患者詳細的情況，疼痛部位、身體狀況或者相關(guān)禁忌癥，以免貼錯再撕下來或者因不能做浪費電極片。

1.告知患者裸露貼片位置，并告訴患者貼上去會有冰涼的感覺；

2.如果裸露部位有異物，將患者裸露出洗凈擦干；

3.撕開鋁箔袋，將自粘電極片從塑料片上取下后，將緊貼在皮膚相關(guān)部位；
4接通理療儀器（中頻） ，將導(dǎo)線與電極片連接，然后開啟治療......

5.理療結(jié)束，斷開導(dǎo)線和電極片連接，再切斷電源后，然后將電極片取下，再貼回塑料片。

注意事項：整個治療過程中不要把塑料片丟掉，這個電極片不是一次性的，用完貼回塑料片，以免弄臟，當(dāng)然電極片也是患者專人專用的。

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電極片如何幫助產(chǎn)生作用效果？

電流作用于人體的回路

1.通過傳遞電流產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)：

PH改變、反射性血管舒張、離子在組織間的移動方向

2.傳遞電刺激：負極作用更好，因為去極化更容易。

電極間的距離：

電極靠近作用表淺，電極靠遠作用深深，主要作用神經(jīng)和肌肉。

所以平時我們貼電極不是緊緊的挨在一起。

如果疼痛是局部疼痛，并且似乎在關(guān)節(jié)或肌肉區(qū)域較深，把電極分開得更遠，給電流提供更多的穿透。

如果你想作用在特定的表面區(qū)域，電極都應(yīng)該是相對靠近些。

不同大小的電極片，電極片小的一極，下方電流密度越大，

反之尺寸大的電流密度小。

因此，為了獲得很好的效益，應(yīng)該把大片正極放在治療部位遠端，小電極放在待治療的近端（神經(jīng)/肌肉處）。

交叉模式：

交叉相連可使用兩組雙極電極，每組電極都來自一個完全獨立的通道，但是要形成交叉的兩組的二片電極片的聯(lián)線相交。

這就會涉及到電性的應(yīng)用，例如，每一組電極上的電信號在身體的某個點加在一起，強度就會累積，

電極通常也是排列在被刺激點周圍的交叉圖案中。我們的干擾電就是利用這種原理哦！

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常用功能性電刺激應(yīng)該貼肌腹還是肌腱？

我們在臨床常用功能性電刺激，在進行電刺激治療以改善肌力時，電極片的貼附位置也就是刺激部位應(yīng)該是哪里呢？

首先，我們就先知道它是怎么刺激肌肉的！

那我們必須先了解什么是肌肉運動點。

運動點是指刺激神經(jīng)肌肉時刺激閾低的一點，

神經(jīng)進入肌肉后分支支配各肌纖維，

在此分支點刺激時，能引起多的肌纖維收縮，收縮反應(yīng)很大，

用低的刺激電流即可引起肉眼可見的收縮。

因此電極片應(yīng)該貼在運動點或者觸痛點處，以用低的刺激強度引起強的肌肉收縮。

對于梭形肌來說，此運動點位于肌腹中央，

但是對肱二頭肌，肱三頭肌，腓腸肌等而言，每塊肌有多個肌腹，各有運動點。

我們的肌肉常由周圍神經(jīng)支配，周圍神經(jīng)損傷后，會引發(fā)肌肉的失神經(jīng)支配（失神經(jīng)支配是指周圍神經(jīng)損傷后，引起原本所支配的骨骼肌失去神經(jīng)支配），

失神經(jīng)支配的骨骼肌會出現(xiàn)體積縮小、收縮功能喪失等肌萎縮現(xiàn)象，

肌纖維萎縮及廣泛的纖維化，減弱肌肉的收縮功能，進而引起不可逆性肌萎縮，肌力也隨之下降。

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使用的注意事項

1.理療電級片必須與皮膚完全緊密接觸；
2.使用前先清潔皮膚，使用時有清涼感，此時必須注意理療儀器的輸出強度，不用太過于強；
3.使用時如感到刺激太強，如皮膚出現(xiàn)強烈刺痛或灼熱感，必須減小理療儀器的強度；

4.理療電級片包裝破損，電極片聯(lián)線或貼片有破損，電極片變干時，不宜再使用，破損容易引起觸電，太干燥容易造成灼傷；

5.電極片在正確的保存下可重復(fù)使用，但是不可患者交叉使用，若電極片太干燥或者太濕潤都需考慮更換新的電極片，以免造成因為電級片電阻等理化性質(zhì)改變，造成灼傷或交叉感染；

6.電極片粘面有異物請及時清理，可用酒精擦拭，若異物太多則考慮更換新的；

7.皮膚破損或局部瘡瘍等處禁用電極片。