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經顱磁治療儀——經顱磁刺激治療腦卒中后中樞神經痛研究經顱磁刺激技術中樞性疼痛已被疼痛研究協(xié)會定義為,由于中樞神經系統(tǒng)病變或功能障礙引發(fā)的疼痛。供應胃腸治療儀中樞性疼痛主要原因有腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥等。腦卒中后中樞神經痛(central post stroke pain,CPSP)是比較常見的一種中樞神經性疼痛,是某些腦區(qū)血管損傷導致相應軀體部位疼痛的疼痛綜合征。目前針對CPSP多采用綜合治療,包括經顱磁刺激治療、藥物治療、患者教育、認知行為治療等,本文就經顱磁刺激治療腦卒中后中樞神經痛進行闡述。1.腦卒中后中樞神經痛的流行病學研究從事一項缺血性和出血性中風患者297例的前瞻性研究中,發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病4個月時有32%出現(xiàn)中度到重度腦卒中后中樞疼痛,在發(fā)病16個月后中度到重度疼痛患者的比例縮小為21%,還得出女性、抑郁量表評分高和糖化血紅蛋白高的患者CPSP發(fā)病率更高的結論。研究腦卒中患者275例,CPSP發(fā)病率為10.5%,研究結論認為一半以上的患者卒中6個月以后發(fā)病。張曉玲等前瞻性研究腦卒中患者1130例,隨訪1個月,卒中后疼痛547例,其中CPSP患者80例。其研究樣本量較大但隨訪時間較短,1個月以后可能會有新發(fā)病的患者沒有隨訪造成遺漏。以上研究的CPSP的診斷均由神經科醫(yī)師根據(jù)CPSP的診斷標準確定,均將外周神經病變、心理原因、褥瘡、肩關節(jié)周圍炎、緊張性頭痛、深靜脈血栓等疼痛病因排除在外。胃腸治療儀價格可見要得到CPSP的準確患病率需要長時間(1年以上)的隨訪。目前關于國內CPSP發(fā)病率數(shù)據(jù)缺乏,有待于進一步研究統(tǒng)計。
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經顱磁刺激治療儀的應用領域目前經顱磁刺激技術得到了廣泛的使用,國內的經顱磁刺激技術達到世界先進水平,在神經心理科(抑郁癥、精分癥)、康復科、兒科(腦癱,自閉癥等)等各個方面都得到了應用。其中對抑郁癥、睡眠障礙等疾病的效果,作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績。供應胃腸治療儀臨床診斷TMS作為新的神經電生理技術,與肌電圖誘發(fā)電位儀結合新開辟的檢查項目有:(1)運動誘發(fā)電位(MEP)是刺激運動皮質在靶肌記錄到的肌肉運動復合電位;檢查運動神經從皮質到肌肉的傳遞、傳導通路的整體同步性和完整性。(2)中樞運動傳導時間(CMCT)(3)運動閾值(MT),是指在靶肌記錄到大于50uV MEP時較小頭部磁刺激強度,一般靶肌常用拇指展肌,刺激部位常為C3C4區(qū)附近。胃腸治療儀價格反應中樞運動神經興奮性。(4)成對刺激和皮質間的抑制和易化(ICI/ICF )(5)中樞靜息期(CSP)